Юхимчук Олег Аркадійович, лікар ортопед-травматолог

Складне ендопротезування колінного суглобу

md — Wed, 05 Jan 2022 14:52:05 GMT

Кожен ортопед - травматолог, який займається ендопротезуванням колінного суглобу знає вислів "складне коліно"...

Це означає, що випадок деформуючого артрозу значно запущений, людина в силу тих, чи інших причин не змогла погодитись на операцію раніше, деформація колінного суглобу досягла значних цифр кутів відхилення, об'єму рухів в колінному суглобі практично немає, і т.д..

Підготовка до заміни колінного суглобу для ортопеда - травматолога починається з передопераційного планування (вищитування кутів деформації, вибір самого ендопротезу, щоб ідеально підходив людині, планування розмірів ендопротезу, продумування ходу операції, підбір інструменту для ендопротезування колінного суглобу, підбір кваліфікованої операційної бригади....)

І тільки контрольна рентгенограмма після ендопротезування "складного коліна" приносиль моральне задоволення від виконання важкого оперативного втручання по заміні колінного суглобу.

Пацієнтка 52 років, підвищеного харчування, вальгус - гонартроз 3 ст., з кістковим дефектом латерального виростку великогомілкової кістки.

Виконано складне ендопротезування колінного суглобу ендопротезом ZimmerBiomet з використання посилюючого

подовжувача ( tibial stem) на великогомілкову кістку з кістковою пластикою латерального плато.

Сподіваємось на швидке одужання!

Перелом кісток гомілки, або перелом гомілки.

md — Sun, 28 Nov 2021 20:01:06 GMT

Перелом кісток гомілки - це високоенергетична, важка травма нижньої кінцівки, причиною якої може бути падіння з висоти, падіння на льодові , дтп і т.д.

Раніше, таку важку травму, як перелом гомілки лікували, в основному консервативними методами - закрите вправлення перелому з накладанням гіпсової повязки на 3-4 місяці з рентген - контролем кожні 2-4 тижні...

На сьогодні, з розвитком новітніх технологій в ортопедії - травматології всі переломи кісток гомілки підлягають оперативному лікуванню - закрита, або відкрита репозиція та фіксація переломів стержнями або пластинами з гвинтами метало-остео-синтез (МОС). Саме оперативне лікування при переломі кісток гомілки дає шанс людині на більш швидке одужання та повернення до звичного життя.

До Вашої уваги представлено випадок - уламковий перелом обох кісток гомілки зі зміщенням уламків, що трапився внаслідок падіння з висоти.

Виконано закриту репозицію перелому та фіксацію перелому великогомілкової кістки блокованим стержнем (БІОС).

Сподіваємось на швидке одужання та відновлення пацієнта!

Ендопротезування при диспластичному коксартрозі

md — Sun, 24 Oct 2021 12:35:35 GMT

Диспластичний коксартроз - це дегенеративно - дистрофічне захворювання, що виникає внаслідок недорозвитку тазо - стегнового суглобу (дисплазії тазо-стегнового суглобу), внаслідок якого деформація суглобових кінців кісток проявляється у зміні форми і глибини вертлугової западини, зміні шийково- діафізарного кута та проксимального відділу стегнової кістки.

По данним світових досліджень, диспластичний коксартроз зустрічається від 10 до 60 відсотків всіх випадків артрозів. Зустрічається, здебільше, у жінок. І рано чи пізно потребує високотехнологічного оперативного втручання - ендопротезування тазо - стегнового (кульшового) суглобу.

Для ендопротезування диспластичного тазо-стегнового суглобу використовується спеціальний ендопротез зі стегновим компонентом Wagner - Cone.

До Вашої уваги випадок диспластичного коксартрозу у молодої жінки, яка в дитинстві страждала на дисплазію тазо - стегнових суглобів.

Виконано ендопротезування правого тазо - стегнового суглобу системою Wagner - Cone, Zimmer.

Бажаємо пацієнтці найшвидшого відновлення, та чекаємо на ендопротезування іншого тазо-стегнового суглобу!

Перипротезний перелом стегнової кістки.

md — Sun, 26 Sep 2021 18:25:44 GMT

Перипротезний перелом - перелом кістки, який локалізується в зоні встановленого у кістку ендопротезу, з'являється внаслідок травми , або внаслідок захворювання самої кістки (кістовидна перебудова, зона стресового навантаження кістки, патологічний процес і т.д..)

Як правило, перипротезні переломи виникають у людей похилого віку з поганою якістю кістки (сотеопороз) під час падіння на кінцівку зі встановленим ендопротезом тазо-стегнового чи ендопртезом колінного суглобу.

При виникненні перипротезного перелому, пацієнту рекомендується госпіталізація в клініку ортопедії - травматології для оперативного лікування.

До Вашої уваги випадок перипротезного перелому стегнової кістки на фоні стану після ендопротезування тазо - стегнового (кульшового) суглобу у жінки 84 років.

Виконано оперативне лікування : відкритарепозиція та МОС (металоостеосинтез) перипротезного перелому спеціальною пластиною для фіксації переипротезних переломів.

Бажаємо найшвидшого одужання пацієнтці!

Перелом променевої кістки в типовому місці

md — Wed, 01 Sep 2021 17:16:50 GMT

Перелом променевої кістки в типовому місці, або, перелом дистального метаепіфіза променевої кістки...

Чому саме так назвали перелом променевої кістки? Тому, що це найбільша по частоті травма кісток передпліччя, що виникає під час падіння з опорою на долоню, відбувається різке перенапруження нижнього відділу променевої кістки (лучевой кости), від чого і відбувається перелом променевої кістки. Чим сильніше падіння з опорою на руку, тим складнішим може бути характер перелому.

В старі часи переломи променевої кістки лікували шляхом вправлення (репозиції) перелому та накладання гіпсової повязки на 6-8 тижнів. В наші дні переломи променевої кістки лікуються шляхом операції під загальним знеболенням, чи за допомогою провідникової анестезієї (шляхом введення анестезуючих речовин в ділянку плечового сплетення знеболюється вся верхня кінцівка). Виконується хіругічний доступ ( розріз) до перелому, виконуться репозиція перелому променевої кістки та перелом фіксується спеціальною пластиною з гвинтами ( металоостеосинтез) з метою, щою металофіксотор і імплантат уттримував перелом кістки в правильному положенні до моменту зрощення. Після оперативного лікування гіпсова повязка не накладається і людина з перших днів може почати розробку рухів в кистьовому суглобі.

До Вашої уваги випадок уламкового перелому променевої та ліктьової кісток, що відбувся після падіння на руку.

Рентген - знімки до операції...

Рентген - знімки після виконання оперативного втручанння.

Бажаємо пацієнтці швидкого одужання!

Бережіть себе!

Розрив ахілесового сухожилку

md — Wed, 04 Aug 2021 18:37:36 GMT

Розрив ахілового (ахілесового) сухожилку - важка, як правило, спортивна травма, під час якої відбувається розволокнення ахілесового сухожилку одного з самих сильних мязів в тілі людини. Ще з давніх часів, вдаючись до історичної міфології, про сухожилок, який був пошкоджений у видатного воїна Ахілеса, внаслідок чого була втрачена неймовірна слава та карєра - говорять люди... Часи міняються, а страх у спортсменів перед розривом ахілесового сухожилку залишається...!

Як правило, ахілесовий сухожилок сам по собі ніколи не рветься. Рветься тільки хворий сухожилок, тобто, після довготривалих фізичних навантажень в сухожилку розвивається запалення - тендініт, внаслідок чого з часом сухожилок перестає бути пружним, потім волокна сухожилку потоншуються і, як наслідок - розрив ахілесового сухожилку. Під час травми людина відчуває, що ніби по литці вдарило струмом, зявляється біль позаду гомілки та в литковому ( ікроножному) м'язі, людина не може повноцінно наступити на ступню, не моживо наступити на пальці ступні.

Вихід - оперативне втручання, яек полягає у шві ахілесового сухожилку., коли сухожилок зшивається кінець в кінець.

Після оперативного втручання гомілка фіксуться спеціальною шиною - брейсом на період 1 місяця з подальшою розробкою рухів в гомілково-ступневому суглобі та закачуванні литкового м'язу.. Повне видужання наступає в межах 4-6 місяців.

Перелом шийки стегна

md — Tue, 03 Aug 2021 11:09:24 GMT

Перелом шийки стегна, або перелом шийки стегнової кістки - травма тазо - стегнового сглобу ( кульшового суглобу), яка ще донедавно призводила до інваладізації людини. Ще якихось 15-20 років тому, діагноз : перелом шийки стегна - вважався вироком для подальшого майбутнього життя людини.

На сьогодні - перелом шийки стегнової кістки без зміщення у молодих людей до 50-ти річного віку, підлягає оперативному лікування - виконюється репозиція перелому (вправлення перелому) та фіксація перелому спеціальними металофіксаторами (імплантами) - канюльованими гвинтами. Ця операція дає великий шанс на зрощення перелому.

Якщо перелом шийки стегна зі зміщенням уламків або багатоуламковий перелом (фрагментарний перелом) - виконується ендопротезування кульшового суглобу (заміна суглобу).

Ендопротезування тазо - стегнового суглобу (заміна суглобу) - оперативне втручання, що дає шанс на повноцінне подальше життя .

До Вашої уваги випадок, жінка 54 років, отримала перелом шийки стегнової кістки.

Вирішено виконати тотальне ендопротезування кульшового суглобу ендопротезом механічної (безцементної) фіксації.

Використано ендопротез фірми Medacta (Швейцарія) з тазовим компонентом MPact та стегновим компонентом Amistem.

Травма колінного суглобу

md — Thu, 01 Jul 2021 17:18:13 GMT

Теперішнім часом ми всі з цікавістю переглядаємо чемпіонат з футболу EURO - 2020-2021 і вболіваємо за наші Національні збірні. І лише професіонали з лікування травм колінного суглобу дивляться чемпіонат з футболу, як на частину своєї професійної дяльності.

Кожен спортивний ортопед - травматолог впевнений, найтравматичніший вид спорту - футбол. Кожен футболіст знає - найбільш важка і сейозна травма колінного суглобу - розрив хрестоподібних звязок (розрив крестів). $CUT$

Так, дійсно, пошкодження (розрив) передньої чи задньої хрестоподібної звязки, ще якихось 15-20 років тому - кінець кар'єри футболіста.

Розрив передньої хрестоподібної звязки відбувається при скручуванні коліна чи при перерозгинанні колінного суглобу дозаду. Після травми коліна, золотий стандарт в діагностиці внутрішньосуглобових пошкоджень колінного суглобу - мрт колінного сглобу.

На сьогодні, дякуючи розвитку передовим технологіям в ортопедії - травматології, розрив хрестоподібної звязки - не вирок.

Під артроскопічним контролем (артроскопія коліна) виконується пластика (відновлення) передньої чи задньої хрестоподібної звязки (ПХЗ, ЗХЗ), після оперативного лікування людина до 4-х тижнів пересувається з зафіксованим колінним суглобом спеціальною шиною- брейсом (тутором),після чого, з допомогою реабілітолога починає розробляти рухи в колінному суглобі, нарощувати м'язи і через 6 місяців може повернутись до тренувань.

Одновиросткове (одномищелкове) ендопротезування колінного суглобу.

md — Sun, 20 Jun 2021 11:40:08 GMT

Одновиросткове (одномищелкове) ендопротезування колінного суглобу- це операція по заміні частини суглоба на протез, яка проводиться в результаті втрати частиною суглоба рухових функцій.

Що відчуває людина в коліні?

Біль по внутрійшній стороні коліна, хрусти в коліні, неможливість повністю присісти, біль посилюється під час підйому по сходах,
обмеження рухових функцій суглоба,неприємні клацання, які супроводжуються різким болем.
Коли людина приходить на прийом до ортопеда - травматолога, встановлюється діагноз : медіальний (внутрішній) гонартроз ( деформуючий артроз колінного суглобу) 3-4 стадія ,- як правило, людині рекомендують оперативне втручання по заміні колінного суглобу - тотальне (повне) ендопртезування колінного суглобу... В багатьох випадках, не потрібно повністю замінювати колінний суглоб, існує альтернатива - часткова заміна колінного суглобу, або, одновиросткове (одномищелкове) ендопротезування колінного суглобу. Саме таке оперативне втручання дає можливість зберегти неушкоджену частину колінного суглобу, тим, самим продовжується рухома функція колінного суглобу.

Для молодих, активних людей, в яких деформуючий артроз, чи асептичний некроз, чи ревматоїдний артрит пошкодив якусь частину суглобу - одновиросткове ендопротезування колінного суглобу - однозначно очевидний вибір для подальшого активного способу життя.

Звертатися слід в центр ендопротезування колінного суглоба, в Клініку доктора Лінько. У нас в країні є кілька подібних лікувальних установ, фахівці в яких зможуть допомогти вам подолати будь-яку хворобу суглобів, повернувши вам здатність насолоджуватися рухом.
Особливості сучасних протезів для колінного суглоба
Під час операції уражену частину колінного суглоба змінюють на спеціальний одновиростковий протез (одномищелковий ендопротез), який за своєю формою повністю повторює форму і принцип дії частини колінного суглоба. Протез виготовляється з матеріалів, які практично на 100% повторюють структуру і характеристики натуральних тканин, що в свою чергу зменшує шанс відторгнення штучного суглоба. Функцію зношеного суглобового хряща частини суглобу виконує спеціальна пластикова вставка (штучний меніск), яка знижує тертя між частинами, що імітують стегнову і великогомілкову частина колінного суглоба.
В Україні вибір ендопротезів залежить від лікувального закладу та ортопеда - травматолога, що володіє методиками оперативних втручань одновиросткового ендопротезування. Одновиросткове ендопротезування колінного суглобу в клініці доктора Лінько пропонує для своїх клієнтів протези від таких виробників:
Zimmer - Biomet (США), SmithNephey (Великобританія), Medacta (Швейцарія).

Підготовка до операції з одновиросткового ендопротезування колінного суглоба
Після того, як ви вирішили питання, де знайти центр з ендопротезування колінних суглобів і прийняли рішення про протезування, вам потрібно буде:

звернутись до сімейного лікаря та отримати електронне направлення на госпіталізацію, пройти повне обстеження організму;
довести до стадії ремісії небезпечні захворювання, якщо такі є (наприклад, цукровий діабет);
санувати хронічні захворювання;
провести обстеження зубів і провести лікування, якщо є така необхідність;
перевірити вага (при наявності зайвої ваги за індексом маси тіла (ІМТ) вам буде потрібно скинути кілька кілограмів), низька вага значно знижує ризик ускладнень і збільшує тривалість експлуатації одновиросткового ендопротеза.
В Україні існує кілька лікувальних установ, де виконують одновиросткове ендопротезування колінного суглобу. Спеціалісти клініки доктора Лінько, яка є відділенням КНП " Київської міській лікарні №7" одні з перших в Україні почали виконувати оперативні втручання з приводу одновиросткового ендопротезування колінного суглобу.

Будемо раді допомогти Вам повернути рух без болю.

Ендопротезування кульшового суглобу

md — Fri, 11 Jun 2021 20:47:36 GMT

Ендопротезування (заміна) кульшового ,або тазо-стегнового суглобу .....

Кожного разу перед ендопротезуванням суглобу в думках лікаря виникає багато запитань..., - А який ендопротез підібрати для даного пацієнта? А який доступ виконати краще? А як людина перенесе оперативне втручання по заміні суглобу? А чи покращиться якість життя людини після ендопротезування кульшового суглобу? Питання... Кожен оперуючий ортопед - травматолог не одноразово задає собі ці питання..., щоразу, перед оперативним втручанням...

Важливо, спланувати оперативне втручання з приводу ендопротезування суглобу ( підбір типу ендопротезу, розмірів компонентів ендопротезу, що підбирається по рентгенограмі з допомогою шаблонів ендопротезу, визначення пари тертя ендопротезу в залежності від ваги, віку та роду діяльності людини, підбір досвідченої операційної бригади, обговорення ходу оперативного втручання з приводу ендопротезування, прогнозування виникнення можливих ускладнень під час проведення тотального ендопротезування суглобу, прогнозування найшвидшої мобілізації пацієнта після виконаної заміни суглобу, прогноз на ймовірний термін використання ендопротезу...

і фінал - саме виконання оперативного втручання з приводу заміни суглобу!

Сподіваємось, що пацієнт швидко відновиться та повернеться до звичного життя в найближчий час...

Важкий клінічний випадок

admin — Fri, 04 Jun 2021 08:06:44 GMT

Важкий клінічний випадок

Пацієнт К. 54 років, в 1992 році переніс вивих стегна з переломом головки стегнової кістки/

Пацієнт проходив тривале лікування у відділенні травматології/

Внаслідок перенесеної травми, через 10 років у пацієнта розвинулося ускладнення - посттравматичний деформуючий артроз правого тазостегнового суглоба -коксартроз.

Пацієнт лікувався в домашніх умовах і довгі роки терпів біль ...

Пацієнт К. звернувся в нашу клініку зі скаргами на болі в правому тазостегновому суглобі, особливо при навантаженні і після ходьби.

Скарги на різке обмеження рухів в тазостегновому суглобі, вкорочення правої ноги, неможливість присісти і, навіть, відвести ногу.

Після виконання рентгенографії правого тазостегнового суглоба, колектив клініки був здивований побаченим ... - складний клінічний приклад посттравматичного деформуючого правостороннього коксартрозу з переходом в кістковий анкілоз (окостеніння суглоба).

Молодій людині було рекомендовано оперативне втручання: тотальне ендопротезування лівого кульшового суглоба (заміна суглоба) ендопротезом механічної фіксації.

Через кілька днів виконано оперативне втручання: тотальне ендопротезування лівого кульшового суглоба ендопротезом «Zimmer» (США) механічної фіксації.

В умовах нашої клініки була виконана технічно складна операція - заміна правого тазостегнового суглоба.

Післяопераційний рентгенівський знімок:

І через 6 дня після виконання оперативного втручання, пацієнт самостійно, пересуваючись за допомогою милиць і зі словами подяки покинув стіни Клініки Доктора Лінько та Київської міської клінічної лікарні № 7.

Щиро бажаємо Вам удачі!

Всі нюанси ендопротезування колінного суглоба

admin — Fri, 04 Jun 2021 07:56:04 GMT

Всі нюанси ендопротезування колінного суглоба

Ендопротезування - це операція по заміні суглоба на протез, яка проводиться в результаті втрати суглобом рухових функцій. Направлення на енопротезірованіе виписує ортопед-травматолог. На прийом до нього слід записувати, коли у вас з'явилася:

біль в колінному суглобі;
кульгавість;
обмеження рухових функцій суглоба;
неприємні клацання, які супроводжуються різким болем.
Однак крім цього слід звернути увагу на лікувальні установи, де можуть ендопротезіровать колінний суглоб. Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням або користуватися так званими «народними метолами». У важких захворюваннях колінного суглоба, які безпосередньо впливають на рухові можливості організму, лікування травами або іншими неординарними засобами ніяк не зможе вам допомогти.

Звертатися слід в центр ендопротезування колінного суглоба. У нас в країні є кілька подібних лікувальних установ, фахівці в яких зможуть допомогти вам подолати будь-яку хворобу суглобів, повернувши вам здатність насолоджуватися рухом.

Найчастіше ендопротезування необхідно тим людям, які страждають від хвороби тазостегнового і колінного суглоба. І це не дивно, оскільки дані суглоби є найбільшими в організмі людини.

Коли необхідно ендопротезування колінного суглоба
Перш ніж питати, де знайти центр з ендопротезування, слід розібратися, коли необхідно проводити операцію з ендопротезування колінного суглоба. Найчастіше пацієнту потрібно ендопротезування, якщо він страждає від таких хвороб:

Деформуючий артроз. Дуже серйозна хвороба, яка з'являється в результаті розшарування хряща колінного суглоба. Вона може проявити себе з віком або в результаті важкої травми. Також існує двобічне ураження суглобів деформуючим артрозом. В такому випадку здійснюється ендопротезування двох колінних суглобів.
Асептичний некроз. Через даної хвороби руйнується виростка стегнової кістки в колінному суглобі. Найчастіше асептичний некроз з'являється у молодих людей в результаті травми, проте можуть бути й інші причини.
Ревматоїдний артрит. Перебіг цієї хвороби характеризується виникненням сильних болів в коліні, припухлостей, хворобливих клацань, а також обмеження рухової функції колінного суглоба. Це дуже важка хвороба, тому при перших симптомах потрібно відразу ж звернутися до ортопеда травматолога.
Особливості сучасних протезів для колінного суглоба
Під час операції уражені частини колінного суглоба змінюють на спеціальний протез (ендопротез), який за своєю формою повністю повторює форму і принцип дії колінного суглоба. Протез виготовляється з матеріалів, які практично на 100% повторюють структуру і характеристики натуральних тканин, що в свою чергу зменшує шанс відторгнення штучного суглоба. Функцію хряща виконує спеціальна пластикова вставка, яка знижує тертя між частинами, що імітують стегнову і большеберцовую частина колінного суглоба.

Природно, що кожен ендопротез підбирається в індивідуальному порядку в залежності від:

видузахворювання і особливості перебігу хвороби;
віку пацієнта;
ваги пацієнта;
наявності інших захворювань;
особливостей професійної діяльності пацієнта;
кількості активностей в життя пацієнта.
В Україні вибір ендопротезів залежить від лікувального закладу, де буде проводитися операція. Наприклад, приватний центр з ендопротезування колінних суглобів доктора Лінько пропонує для своїх клієнтів протези від таких виробників:

De-Puy Mitek;
Zimmer;
STRYKER;
Biomet;
Beznoska;
ChM.
Підготовка до операції з ендопротезування колінного суглоба
Після того, як ви вирішили питання, де знайти центр з ендопротезування колінних суглобів і прийняли рішення про протезування, вам потрібно буде:

пройти повне обстеження організму;
довести до стадії ремісії небезпечні захворювання, якщо такі є (наприклад, цукровий діабет);
санувати хронічні захворювання;
провести обстеження зубів і провести лікування, якщо є така необхідність;
перевірити вага (при наявності зайвої ваги за індексом маси тіла (ІМТ) вам буде потрібно скинути кілька кілограмів), низька вага значно знижує ризик ускладнень і збільшує тривалість експлуатації протеза.
В Україні існує кілька лікувальних установ, де зробити ендопротезування колінних суглобів дуже просто. Однак серед них виділяється приватна клініка доктора Лінько, який знаходиться в Київській міській лікарні №7. Там працюють найкращі фахівці, які проходили стажування в США, Ізраїлі та Європі і готові допомогти вам знову насолоджуватися рухливістю колінного суглоба.

Все про ендопротезуванні суглобів

admin — Fri, 04 Jun 2021 07:59:00 GMT

Все про ендопротезуванні суглобів

Ендопротезування є високотехнологічним способом лікування, який застосовується при складних переломах або некрозі суглобів. Тому очевидно, що багатьох людей цікавить де зробити ендопротезування суглобів?

Одні з головних місць, де проводять відповідні операції являетсяЦентр з ендопротезування суглобів, який входить в структуру Київської міської лікарні №7. Ця установа запрацювало собі велику славу за допомогою складних і оперативних втручань із заміни тазостегнового або колінного суглоба.

Переваги ендопротезування суглобів в даному центрі
Головною перевагою або недоліком будь клініки є її персонал. У центрі ендопротезування суглобів в Київській міській лікарні №7 працюють висококваліфіковані професіонали, які проходили стажування в кращих лікувальних установах Ізраїлю, європейських стан і США.

Якщо ви звернетеся в цей центр для ендопротезування суглобів, то зможете розраховувати не тільки на допомогу фахівців своєї справи, а й на своєчасне втручання. Щодня проводяться мінімум 3 операції із заміни колінного або тазостегнового суглоба. Якщо вам потрібна термінова допомога, то ви зможете домогтися оперативного втручання, звернувшись до Київської міської лікарні №7. Всі складні операції проводяться під наглядом Ярослава Лінько, який є одним з провідних ортопедів-травматологів в нашій країні.

За рік центр ендопротезування суглобів проводить понад 350 замін тазостегнового суглоба і більше 400 операцій ендопротезування колінного суглоба.

Для очікування операції або відновлення після неї центр пропонує кілька типів палат:

одномісна палата бюджетної клініки;
двомісна палата бюджетної клініки;
шестимісна палата бюджетної клініки;
одномісна палата приватної клініки доктора Лінько;
двомісна палата приватної клініки доктора Лінько.
Для пацієнтів пропонується широкий набір протезів, які вони можуть вибрати залежно від своїх фінансових можливостей. Клініка пропонує протези від провідних світових виробників, таких як:

De-Puy Mitek (Сполучені Штати Америки);
Zimmer (Сполучені Штати Америки);
STRYKER (Сполучені Штати Америки);
Biomet (Великобританія);
Beznoska (Чехія);
ChM (Польща).
Слід зазначити, що пацієнт не підбирає протез для себе самостійно. До завдань фахівців клініки входять також консультації пацієнтів. Вибір протеза безпосередньо залежить від:

характеру захворювання або травми;
віку хворого;
ваги хворого;
наявності інших захворювань;
характеру роботи або іншої діяльності пацієнта;
фізичної активності пацієнта.
Коли слід звертатися до ендопротезування суглобів
Перш ніж дізнаватися, де відбувається ендопротезування суглобів, слід дізнатися чи необхідна вам взагалі подібна операція. Сучасна ортопедія і травматологія дуже дбайливо ставиться до здоров'я пацієнтів, тому важливо уточнити унікальні протипоказання або навпаки свідчення, які слід вжити при наявності тієї чи іншої хвороби (травми).

До ендопротезування слід вдатися, коли у вас:

Деформуючий артроз суглоба. Дана хвороба може з'явитися у вікового людини або ж в результаті важкої травми. Вона вражає суглобовий хрящ, який зношується з віком або деформується при травмах. Таким чином пацієнт відчуває болю в суглобі. Також помічається погіршення рухових якостей. Хвороба може вразити як колінний (гонартроз), так і тазостегновий суглоб (коксартроз).
Асептичний некроз. Не слід вважати, що хвороби суглобів можуть з'являтися тільки у вікових людей. Асептичний некроз частіше зустрічається у молодих людей. Хвороба може стати наслідком від важкої травми або ж стати результатом цілого ряду причин.
Перелом шийки бедра. Важка травма, яка зустрічається як у молодих, так і у вікових людей. Слід зазначити, що стегно дуже погано зростається після 65-ти років, тому ендопротезування кульшового суглоба може стати єдиним виходом для людини зберегти рухливість.
Ревматоїдний артрит - дуже важка хвороба сполучної тканини, яка особливо загострюється навесні або восени. Від неї можуть страждати абсолютно будь-які суглоби в людському тілі, однак найчастіше уражається саме колінний або тазостегновий суглоб.
Хвороби суглобів безпосередньо впливають на рухливість людини, що може істотно зіпсувати життя, як молодому, так і більш віковою поколінню. Саме тому, якщо у вас з'явилося відчуття скутості в суглобах, болі, болісний хрест, то слід звернутися до ортопеда-травматолога.

З даної статті ви дізналися, куди піти для ендопротезування суглобів. Вищевказаний центр з ендопротезування обов'язково подбає про здоров'я ваших суглобів.

Деформуючий артроз тазостегнового суглоба: причини, симптоми, варіанти лікування

admin — Fri, 04 Jun 2021 07:57:17 GMT

Деформуючий артроз тазостегнового суглоба: причини, симптоми, варіанти лікування

Деформуючий артроз тазостегнового суглоба, який також відомий під назвою коксартроз, є дуже небезпечним захворюванням. Воно вражає людей в незалежності від їх віку та при запущеному стані може повністю знерухомити пацієнта. Саме тому при перших симптомах захворювання слід в найкоротші терміни звернутися за медичною допомогою.

Тазостегновий артроз з'являється в результаті зношування хрящової поверхні в суглобі. Подібний процес може відбуватися природним шляхом під час природного старіння людини, або ж в результаті отриманої травми, яка не була вилікувана відповідним чином.

Причини тазостегнового артрозу
Тазостегновий суглоб є найбільшим суглобом в людському організмі, тому не дивно, що він піддається найбільш високому навантаженні при пересуванні. Швидке зношування хрящової тканини і є причиною появи захворювання. Але якщо говорити побутовою мовою, то найчастіше артроз тазостегнового суглоб виявляється через такі причин:

дисплазія суглоба - порок проявляється при народженні, він ніяк себе не проявляє до зрілого віку, через нього хвороба може проявитися у молодої людини;
зношування суглоба після активного заняття спортом або при ожирінні, яке додає ще більше навантаження;
травми - переломи, тріщини і вивихи також можуть привести до коксартрозу;
інфекції, які вражають м'язову і кісткову тканину;
атеросклероз судин або інше захворювання, яке може привести до порушення кровопостачання тазостегнового суглоба.
Симптоми дефартроза тазостегнового суглоба
Ознаки артрозу тазостегнового суглоба проявляються в абсолютно різних симптомах. Однак першим з них завжди є біль, яка проявляється після активного пересування або іншої фізичної навантаження. При цьому біль може проявлятися не тільки в стегні, а й в паху або коліні. Останній варіант - це дуже підла ситуація, яка може змусити доктора шукати проблему в зовсім іншому місці, через що буде втрачено дорогоцінний час для лікування.

Якщо коксартроз не вдалося вилікувати під час первинного прояви хвороби, то до болів приєднаються такі симптоми:

незручність у рухах;
неприємний хрускіт;
зміна ходи, дуже часто пацієнт підсвідомо змінює характер своєї ходи, щоб полегшити навантаження на хворий суглоб;
кульгавість.
Занедбаний стан артрозу стає анкілозом. Суглоб повністю втрачає можливість до руху, що приковує пацієнта до ліжка.

Всього існує три стадії артрозу тазостегнового суглоба:

1 стадія - невелика біль в паху, стегні або коліні, симптоми захворювання усуваються досить просто і в короткий період;
2 стадія - навіть якщо нога знаходиться в нерухомому стані, пацієнт все одно страждає від больових відчуттів, особливі болю супроводжуються при зміні кута стопи по відношенню до тіла, починається кульгавість і неприємні клацання і хрускіт в суглобі, хрящову тканину суглоба вражають значні деформації;
3 стадія - біль не покидає пацієнта не на секунду, тіло ломить, атрофуються м'язи стегна і сідниць, терапевтичне лікування на 3-й стадії, як правило, результатів не приносить, тому пацієнту потрібно ендопротезування.
Первинна діагностика захворювання відбувається спочатку зовнішнім оглядом і оцінкою ходи пацієнта, після чого призначається рентгенівський знімок тазостегнового суглоба. Якщо у лікаря є деякі сумніви в точності діагнозу, то додатково він може прописати МРТ.

Лікування артрозу тазостегнового суглоба
Всього існує кілька основних варіантів лікування даного захворювання. При першій або другій стадії у пацієнта є вибір серед різних методик, які можуть ідеально підійти саме йому. В цьому випадку слід максимально дотримуватися порад лікаря. Тоді ви зможете не тільки уповільнити перебіг хвороби, але і повернути її назад.

Лікування тазостегнового артрозу буває таких видів:

класичне лікування - пацієнту прописуються ліки, які знімають біль і запалення (можливе використання стероїдів), також використовуються спеціальні препарати для відновлення кровообігу в суглобі;
фізіотерапія - заснована на кількох сучасних і класичних методик без використання медикаментозних засобів;
кинезотерапия - робота на тренажерах, масаж і т.д .;
дієтотерапія - застосовується для пацієнтів з проблемою ожиріння;
хірургічне лікування - пункція, остеотомія і ендопротезування, в останньому варіанті суглоб повністю замінюється на штучний протез (ендопротез), термін експлуатації якого становить близько 20 років.
Як бачите, дефартроз тазостегнового суглоба, лікування якого завжди враховує індивідуальні особливості кожного пацієнта, це небезпечне захворювання, яке назавжди прикувати людини до ліжка. Тому при перших симптомах слід негайно звернутися до лікаря.

Перелом шийки стегна: основні методи лікування

admin — Fri, 04 Jun 2021 07:56:04 GMT

Перелом шийки стегна: основні методи лікування

Перелом шийки стегна - це небезпечна травма, яка може привести до серйозних наслідків, який підриває загальне здоров'я людини. Саме тому до її лікування слід підходити максимально відповідально, особливо якщо травма трапилася у літньої людини.

Перелом шийки стегна особливо небезпечний в зрілому віці, оскільки в результаті подібної травми страждає не тільки кісткова тканина. Також обриваються судини, що більше не дозволяє живити кістковий уламок, який згодом може зникнути. Нерідко перелом шийки стегна взагалі може не зростися. В такому випадку єдиним виходом повернути для пацієнта рухливість є ендопротезування.

Основні симптоми при переломах шийки стегна
У молодих людей перелом шийки стегна може статися лише в результаті серйозної травми. Він вимагатиме значно і тривалого відновлення, проте правильно проведена реабілітація може повністю повернути молодому пацієнтові рухливість.

А ось літнім людям слід бути більш обережними, оскільки подібна травма може трапитися навіть після падіння з невеликої висоти. Основні симптоми при переломі шийки стегна виглядають таким чином:

сильний біль в паховій області;
біль навколо тазостегнового суглоба;
гостра або тупий біль при ходьбі;
укорочення довжини ноги за рахунок зміщення уламків кістки;
неможливість утримати ногу в прямому стані у висячому положенні;
вивертання ноги назовні.
Якщо перелом шийки стегна не зростається, то єдиним варіантом вилікувати пацієнта є ендопротезування.

однополюсне ендопротезування
Основною відмінністю однополюсного ендопротезування є використання спеціального імпланту (ендопротеза) під час операції, який замінює пацієнтові головку тазостегнового суглоба. Операція дозволяє повністю відновити колишню рухливість пацієнтові, також відновлюються функції суглоба і м'язова сила ноги.

Однополюсне ендопротезування вважається більш легким способом втручання в організм пацієнта. Воно здійснюється, якщо пацієнт страждає від перелому шийки стегна, некрозу тканин або порушення кровопостачання (до чого також призводить перелом шийки стегна).

Перед проведенням однополюсного ендопротезування слід обов'язково перевірити пацієнта на наявність протипоказань, які включають:

наявність серцево-судинних або бронхіальних захворювань;
наявність гнійної інфекції;
психічні або м'язові розлади;
інфекція (латентна або активна), термін якої не перевищує 3 місяців;
алергія;
незрілість скелета;
захворювання судин нижніх кінцівок.
Також лікар може заборонити проводити операцію, якщо пацієнт страждає на ожиріння, 3 ступеня, гормональної остеопатії, онкологічними або соматичними захворюваннями.

тотальне ендопротезування
Тотальне ендопротезування відноситься до високоінвазівному методу лікування перелому шийки стегна. Серйозні пошкодження в результаті цієї травми призводять до того, що тазостегновий суглоб необхідно повністю замінити.

Тотальне ендопротезування може бути цементним і механічним. У першому випадку для фіксації ендопротеза в необхідному положенні використовується спеціальний кістяний цемент - пластик, який з'єднує кістка і металевий стрижень. Механічне ендопротезування передбачає використання спеціальних титанових протезів, які в результаті зрощуються з кісткою.

Малоінвазивні методи лікування перелому стегна

admin — Thu, 03 Jun 2021 17:11:54 GMT

Малоінвазивні методи лікування перелому стегна

Перелом стегнової кістки - це небезпечна травма, яка може призводити до суттєвих ускладнень аж до того, що пацієнт повністю втрачає здатність пересування. Саме тому реабілітація даної травми повинна проводиться в максимально короткий термін, який знижує ризик виникнення ускладнень.

Стегнова кістка одна з найміцніших в організмі людини. Саме тому перелом стегнової кістки найчастіше здійснюється в результаті падінь з серйозною висоти і здійснення автомобільних аварій. При цьому виникнення перелому сприяє наявність у пацієнта остеопорозу, онкологічного захворювання або інфекції. Надалі це може привести до виникнення патологічних переломів.

Види переломів стегна

Всього переломи стегна можна розділити на кілька основних видів:

проксимальні переломи стегнової кістки;
переломи тіла стегнової кістки;
Надмищелковие переломи стегнової кістки.
У разі проксимальних переломів страждає верхня третина стегнової кістки. Фактично перелом здійснюється в області тазостегнового суглоба. Саме тому перелом шийки стегна і переломи тазових кісток відносяться до проксимальним переломів.

Перелом тіла стегнової кістки найчастіше здійснюється в результаті серйозних автомобільних аварій, падінь з великої висоти або спортивних травмах. Лікування перелому цього виду вимагає оперативного втручання від лікарів. Найчастіше воно малоінвазивне. Для лікування використовуються спеціальні штирі, які встановлюються всередину кістки. Таким чином частини переламаною кістки з'єднуються між собою, що дозволяє розраховувати на її повно зрощення. При цьому стрижень фіксується за допомогою спеціальних гвинтів (раніше для цього використовувалися цвяхи).

Надмищлковий перелом здійснюється безпосередньо в області над колінним суглобом. Досить часто такий тип травми зачіпає хрящові тканини в колінному суглобі, що має враховувати лікуючим лікарем пацієнта. Такий тип перелому миє лікуватися як за допомогою зовнішньої фіксації ноги за допомогою гіпсу, так і за допомогою малоінвазивних методик - стрижнів, гвинтів або пластин.

Остеосинтез за допомогою стрижнів
Зараз найбільш популярним малоінвазивним способом лікування перелому стегна є остеосинтез, який передбачає використання стрижнів від іноземних виробників (Gamma, PFN).

Операція остеосинтезу передбачає собою з'єднання кісткових уламків за допомогою фіксуючого стержня, конструкція якого зміцнюється гвинтами для більш надійної фіксації. Основною метою остеосинтезу є забезпечення правильного положення кісткових уламків, що дозволяє розраховувати на стабілізацію зони перелому, а після цього - до повного зрощення переламаною кістки.

Всі моделі стрижнів відрізняються практично однаковою конструкцією, яка складається з ціліндрообразного корпусу і гвинтів, які виконують функцію елементів фіксації стрижня в правильному положенні.

Остеосинтез відноситься до малоінвазивних методик лікування, що значно зменшує ризик виникнення ускладнень при проведенні операцій. До основних переваг остеосинтезу слід віднести:

можливість закритого проведення операції;
можливість проведення операції при многооскольчатих переломах;
можливість проведення при застарілих переломах;
стабільність фіксації, яка дозволяє розраховувати на швидке відновлення мобільності пацієнтів.

Операції із заміни суглоба при диспластическом коксартрозе

admin — Thu, 03 Jun 2021 17:11:54 GMT

Операції із заміни суглоба при диспластическом коксартрозе
Болі в тазостегнових суглобах, накульгування, скутість в рухах, вкорочення кінцівки - це лише частина симптомів, якими проявляється диспластический коксартроз (диспластичний остеоартроз). На пізніх стадіях захворювання може призводити до порушення функції руху нижніх кінцівок, а також до інвалідності, що значно змінює звичне життя.

Але більше, дана хвороба - не вирок! Заміна суглоба при диспластическом коксартрозе в Центрі ендопротезування на базі клініки доктора Лінько доступна кожному пацієнтові.

Детальніше про диспластическом коксартрозе
Диспластичний коксартроз (остеоартроз кульшового суглоба) - заблеваніе, яке виникає в наслідок перенесеного вивиху стегна в дитинстві, що трапляється в результаті недорозвинення (дисплазії) вертлюжної западини і в цілому - тазостегнового суглоба.

Це захворювання, яке вражає тазостегновий суглоб. Хрящ зношується, суглобові поверхні набувають незвичайну форму, і руйнуються одночасно з головкою кістки стегна. На початковій стадії захворювання пацієнт не відчуває, що кістково-зв'язковий апарат виходить з ладу, і це найстрашніше.

Надалі диспластический остеоартроз проявляється такими симптомами:

Болем в області тазостегнового суглоба. Вона виникає після навантаження.
Іррадіацією неприємних відчуттів в область коліна, паху, стегна.
Скутість рухів. Необхідністю «розходитися», щоб нормально рухатися.
Пріхрамиваніем. Виявляється на пізніх стадіях.
Укороченням кінцівки.
Позбутися від недуги допоможе операція по заміні природного суглоба на його аналог. В процесі хірургічного втручання, в ураженій ділянці встановлюється ендопротез з терміном експлуатації на 15-20 років.

Особливості ендопротезування при диспластическом коксартрозе
Ендопротез - це штучний механізм, що складається з металевих, пластикових або керамічних деталей. Він встановлюється замість хворого суглоба, і виконує його функції.

Протезування буває таких видів:

Цементне. Імплантанти (компоненти протеза) фіксуються на кістки за допомогою біологічного клею.
Безцементне (механічне). Оперативне втручання грунтується на вклинюванні або впрессовиваніі імплантантів в кістку.
Вибір методики операції залежить від особливостей протікання хвороби, віку і ваги пацієнта, наявності супутніх хвороб. Для оцінки клінічної картини призначають рентгенівське дослідження тазостегнової області, консультацію сімейного лікаря та стандартні аналізи.

Також під час передопераційного планування, доктор рекомендує пацієнту штучний суглоб, який підходить саме для диспластического коксартрозу.

Операція: тотальне ендопротезування кульшового суглоба з формуванням даху вертлюжної западини і істользованіем ендопротеза Wagner Cone (Zimmer)
Ми пропонуємо протези провідних зарубіжних виробників ортопедичних конструкцій:

Zimmer (США);
De-Puy Mitek (США);
Evolutis (Франція);
На вартість впливає спосіб кріплення до кістки (механічний, цементний) та матеріал виготовлення (кераміка, метал, пластик).

Особливістю операцій при диспластичних коксартрозах, є технічно складне виконання ендопротезіованія з формуванням верхнього полюса недорозвиненою вертлюжної западини - кісткова аутопластика вертлюжної западини.

Після проведеного втручання і реабілітації, пацієнти звільняються від болів в кінцівках, відновлюють фізичну активність, повертаються до нормального життя. Крім того, ендопротезування дозволяє виправити викривлення і довжину ноги. Після заміни суглоба в Центрі ендопротезування клініки докрора Лінько, Ви легко повернете радості життя, і зможете вільно ходити!